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(2) 个性化用药:乳腺癌杀手

Sep 11, 2008 No Comments

(2) 个性化用药:乳腺癌杀手

图片说明:芝加哥医疗中心的Funmi Olopade医生正在为患者进行治疗。

Funmi Olopade医生表示:“越来越多的证据表明,对携带BRCA1和BRCA2突变基因的乳腺癌易患群体采取预防措施具有十分重要的作用。评估癌症风险以及检测BRCA基因在临床I期治疗中的效果是对乳腺癌易患群体进行个性化用药的一个必不可少的阶段。

她表示,大部分易患乳腺癌的妇女目前都处于I期治疗阶段。在I期治疗过程中,医生应当具备有关癌症风险的遗传学知识,了解病人的具体情况及其家族有无遗传病史,并根据基因检测的结果给予病人适当的医疗建议。

她补充说到,医生现在已经有了足够的信息来帮助病人理解基因检测的结果。研究发现这种针对病人遗传信息的医疗咨询以及遗传检测并不会对病人心理产生不好的影响。在疾病预防方面已经有了令人信服的数据——当病人携带未知的突变基因时,将她们的乳房或卵巢切除以防止癌症的发生,并且这些预防措施现在在实际治疗中已优于那些化学预防措施或检测措施了。

Olopade同时说道:“发现BRCA1和BRCA2为乳腺癌和卵巢癌的主要相关基因至今已有10余年了。I期治疗理应包括遗传风险评估以及BRCA突变检测。”

她表示,现在人们对这些致癌基因的突变还有待进一步了解。比方说,人们至今还不明确BRCA1和BRCA2在不同肤色的人种中的分布频率和影响。因此基因检测在不同种族中还未能得到充分利用。

科学家现在仍在不断发掘此类基因新的突变子,其中一些突变子会增加癌变产生的几率,而另一些则可能不会。同时这些基因可能还会受到环境的影响或是与其它基因共同作用来产生效应。

与此同时,基因检测的手段也在不断改进之中。一些检测方法只能发现一般的突变,而另一些方法则可以对整条基因进行测序分析并发现一些细小的突变。

Olopade指出:“对于这些基因在遗传和乳腺癌方面的具体作用我们目前仍知之甚少。但我们已经知道在有乳腺癌史的家族和患有乳腺癌的年轻女性中,这些基因普遍存在突变现象。也即是说,当我们知道一个病人的这类基因发生突变时,我们可以采取多种方法来降低其患乳腺癌的几率。”

最后,Olopade说:“没有其它东西可以起到像癌症抑制基因BRCA1和BRCA2那样的预报作用。我们的目标是在I期治疗阶段掌握更加多的对病人有用的信息。只有这样我们才能更好地开展个性化用药。”

原文检索:http://www.sciencedaily.com

归尘/编译

背景知识:

遗传性乳腺卵巢癌易感基因BRCA1、BRCA2均为经典的抑癌基因。其产物对细胞生长增殖起负调控作用,其结构和功能的异常是细胞恶变的一个重要原因。

更多阅读(有关个性化营养与基因食谱)

1.    Genes on the Web-Direct-to-Consumer Marketing of Genetic Testing.Adam Wolfberg in New England Journal of Medicine. Vol. 355, No.6, pages 543-545; August 10, 2006.

2.    Science, Society and the Supermarket: The opportunities and Chanllenges of Nutrigenomics. David Castle et al. Wiley Interscience, 2007.

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