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WHO反思埃博拉疫情应对之道

Dec 26, 2016 No Comments

WHO反思埃博拉疫情应对之道

图为2014年埃博拉疫情期间,在利比里亚首都蒙罗维亚的一间房子里,一名卫生工作者在为一具尸体消毒。

 

 

世界卫生组织(World Health Organization, WHO)展开多个项目,防止将来发生类似于埃博拉疫情的大规模公共卫生危机。

2014年,西非爆发了史上最严重的埃博拉疫情。将近3年后,WHO制定了新方案,旨在改善其对类似疾病疫情的应对方式,从而阻止类似灾难的发生。

今年6月,WHO总干事陈冯富珍宣布,WHO将启动一个全新的、由医学流行病学家Peter Salama负责的突发卫生事件计划,旨在简化WHO对疾病爆发的响应流程。在该计划中,WHO启动了新兴疾病临床评估和反应网络(Emerging Diseases Clinical Assessment and Response Network, EDCARN),为在疾病暴发期间照顾病人提供指导。

全球卫生专家们纷纷表示,这些举措非常有意义,但发展中国家和发达国家都需要努力,以避免灾难的再次发生。一些人担心,如果成员国不提供资金,WHO很难落实该计划。

尼日利亚埃德耶稣基督大学(Redeemer’s University)的病毒学家Oyewale Tomori 指出,非洲国家仍然依赖国际和全球的帮助,如果再次发生埃博拉或其它流行性疾病,这些国家还是毫无防备。

Tomori表示,许多发展中国家在识别和应对新出现的传染病上,仍然存在不足。

 

搭建桥梁

WHO的新方案旨在加强地方卫生系统,并联合各国政府和相关组织,防止下一次疫情爆发。 EDCARN的技术主管Daniel Bausch指出,该网络旨在填补埃博拉危机期间暴露的、存在于卫生系统中的巨大缺陷:对如何护理患有这类严重疾病的病人缺乏认识,同时缺乏能提供这类护理的医生和专家。

Bausch表示,传染病爆发期间患者的临床管理是公众健康领域中一个常被忽视的问题。他们意识到,在解决这个问题上,国际合作非常重要。

因此,EDCARN将多个可能爆发疫情的疾病(如埃博拉,中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome, MERS)和克里米亚-刚果出血热)领域的专家聚集到一起。一旦疫情爆发,他们会派送这些专家和医护人员去受感染地区,为政府和非政府机构提供护理患者相关的指导。

西非埃博拉疫情中,总死亡人数达到11310人,这暴露了疫情爆发中病人护理和卫生工作者保护方面的诸多缺陷。WHO希望,EDCARN能弥补这些缺陷,防患于未然。

 

资金担忧

包括华盛顿乔治敦大学(Georgetown University)的Lawrence Gostin在内的公共卫生政策分析师们都认为EDCARN的前景非常乐观。Gostin指出,他认为这是一个有益的举措,符合埃博拉委员会提出的一些想法。埃博拉疫情爆发后,WHO吸取经验教训,成立了5个探讨全球卫生系统改革国际卫生专家小组。Gostin在其中两个担任职务。

虽然埃博拉疫情之后,全球启动了很多卫生系统相关计划,但很多都已搁浅。这削弱了人们对EDCARN的期望。Gostin指出,由美国领导的促进国内卫生系统的计划遇到了地方抵抗,而一个由WHO主导的、具有类似目标的计划并没有获得足够的长期资金来维持运行。

如果EDCARN要取得成功,那么WHO必须在2016-17年间筹集到4.85亿美元,目前只获得了56%的资金。Gostin希望,EDCARN计划不会因为WHO成员国的吝啬而流产。

 

原文检索:
Erika Check Hayden. (2016) World Health Organization rethinks its response to disease outbreaks. Nature, 540 (1038): 494-495.
张洁/编译

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